1960 के दशक से ऑस्मोटिक रेचक के रूप में प्रयुक्त, LOSWIFT™लैक्टुलोज़ बिना बदले सीकम तक पहुँचता है और लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस तथा बाइफिडोबैक्टीरिया द्वारा शॉर्ट-चेन फैटी एसिड में किण्वित होता है, जिससे ल्यूमिनल pH कम होता है और ऑस्मोटिक दबाव बढ़ता है जो कोलोनिक ल्यूमेन में पानी खींचता है। इससे मल का थोक बढ़ता है और ऐंठन पैदा किए बिना या इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बिगाड़े बिना प्रणोदक गतिशीलता तेज़ होती है।

तीन मार्गों से कार्य करता है: कोलोनिक अम्लीकरण विसरित NH3 को अवशोषित न होने वाले अमोनियम आयनों (NH4+) में परिवर्तित करता है, जीवाणु वृद्धि नाइट्रोजन को सूक्ष्मजीवी प्रोटीन संश्लेषण में परिवर्तित करती है, और जीवाणु अमोनिया-उत्पादक एंजाइमों को दबा दिया जाता है, जिससे रक्त अमोनिया स्तर प्रभावी रूप से कम होता है और यकृत एन्सेफैलोपैथी रोगियों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार होता है।

सैकरोलिटिक वनस्पति का विस्तार करके और कोलोनिक pH को कम करके, LOSWIFT™लैक्टुलोज़ चयापचय वातावरण को इस प्रकार बदलता है कि साइटोटॉक्सिक और संभावित सह-कार्सिनोजेनिक द्वितीयक पित्त अम्लों (लिथोकोलिक और डीऑक्सीकोलिक अम्लों) की सांद्रता और दैनिक उत्सर्जन दोनों स्पष्ट रूप से कम हो जाते हैं।

अवरोधक पित्तवाहिनी में शल्य चिकित्सा संदर्भों में प्रणालीगत रक्त एंडोटॉक्सिन स्तरों को कम करता है और गुर्दे की कार्यक्षमता की रक्षा करता है। इसके अतिरिक्त, यह बृहदांत्र श्लेष्मा में डीएनए क्षति को कम करता है और बिफिडोबैक्टीरिया प्रसार के माध्यम से प्रतिरक्षा-संबंधी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, जो दीर्घकालिक बृहदांत्र स्वास्थ्य बनाए रखने में संभावित भूमिका निभाता है।